|
Псориаз и ожирение. Как отдельные нозологии сформировали общую патологическую концепцию и новую проблему в построении терапевтического алгоритма?Дата: 19.12.2022 Источник: журнал «Дерматовенерология. Косметология» том 8 № 4 Участники: Таганов А.В., Заславский Д.В., Бондарь О.И., Козлова Д.В., Рождественская О.А вернуться к медиатеке скачать интервью в txt формате скачать интервью в pdf формате   На сегодняшний день в мире отмечается пропорциональный рост числа людей, страдающих ожирением и псориазом. Оба заболевания признаны ассоциированными патологиями, причем сопровождающимися двунаправленным отрицательным влиянием, которое проявляется в виде взаимного усугубления и увеличивает вероятность манифестации других коморбидных состояний. Генетический базис двух нозологий различен, при этом определено четкое представление о генетической структуре псориаза, в то время как у пациентов с ожирением генетическая основа и ее влияние на формирование фенотипа изучены не в полной мере. Иммунологические и эндокринологические патогенетические аспекты псориаза и ожирения имеют связующее звено в виде перманентного воспалительного фона, повышенной продукции TNF-α, IL-1, -12, -17, -23, лептина. Высокий уровень лептина отмечается у пациентов с ожирением, у пациентов с тяжелым течением псориаза и с нормальной массой тела, а также у пациентов с наличием двух заболеваний при различной степени тяжести псориаза. Лептин – важное связующее звено между эндокринологическими и иммунологическими процессами при псориазе и ожирении: белок вырабатывается адипоцитами, регулирует эндокринологические процессы и запускает системную вялотекущую воспалительную реакцию в организме. Так, пациенты с псориазом и ожирением формируют отдельный класс пациентов, которые нуждаются в особом мультидисциплинарном подходе. На сегодняшний день нет документов, официально регулирующих терапевтический алгоритм для данной категории пациентов. Врачи могут опираться на опыт коллег и данные, полученные из литературы, потому для практикующих специалистов доступность систематизированных данных очень важна. Классические методы борьбы с псориазом – топическая терапия и базовая системная терапия – имеют ряд ограничений. Даже самые современные генно-инженерные биологические препараты бывают недостаточно эффективными у пациентов данной категории, поэтому нормализация веса и снижение жировой массы – чрезвычайно важная цель в рамках курации пациентов с псориазом и ожирением. Источник: https://doi.org/10.34883/PI.2022.8.4.012 |
|
|
|