|
Как управлять здоровьем в менопаузу? Чек-лист от эндокринологаДата: 21.11.2024 Источник: подкаст Бьюти завтрак Участники: Ольга Гревцева, Анна Саакян, Ольга Рождественская Продолжительность: 58:22 вернуться к медиатеке скачать интервью в docx формате скачать интервью в txt формате скачать интервью в pdf формате скачать интервью в mp3 формате  Ольга Гревцева: 00:00:00 - Предлагаю взять ручки и конспектировать, как только мы рождаемся, мы начинаем стареть. Сейчас менопауза, а дальше я стану старой, некрасивой. Похудеть, либидо и все, чтобы к вечеру. Анна Саакян: 00:00:13 - Управление здоровьем, как управление государством. Ольга Рождественская: 00:00:15 - У меня там две единицы инсулинов право, две лево, уже удовольствие, уже полный оргазм. Будет мэйджик. Именно питанием лечебным мы можем бороться с различными генетическими проблемами. Ольга Гревцева: 00:00:27 - У меня биология пошла. Это мы. Всем привет! Это подкаст «Бьюти-завтрак», в котором мы раскрываем секреты правильного ухода за кожей от лучших экспертов страны и известных гостей. И теперь, наконец-таки, мы выходим в видеоформате. Меня зовут Оля Гревцева, я медицинский директор компании Наос в портфель, в который входят такие бренды, как Бюдерма, Институт Эстедерм и Этапер. 00:01:03 - Сегодня мы поговорим о том, как управлять здоровьем в менопаузу. Традиционно на аудиовыпусках я не одна. Со мной коллега и тоже друг. Анна Саакян: 00:01:15 - Всем привет, меня зовут Анна Саакян, я бьюти-журналист, Экс-бьюти-директор журнала «Гламур» и вот уже два года соведущая аудио-подкаста «Бьюти-завтрак». И ни в одном выпуске мы говорили о том, что как же жалко, что не идёт видеозапись, что наши слушатели не видят наших гостей, не видят наших реакций. 00:01:36 - И, наконец, мы в этой студии, Оля, с тобой, и, наконец, формат видео, и у нас фантастическое гости. Ольга Гревцева: 00:01:44 - Я с большим удовольствием представляю большого друга компании НАОС, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога, диетолога, андролога, главного врача и основателя поликлиник. Ру, гармониста всея Руси Ольгу Рождественскую. Оля, здравствуйте. 00:02:06 - Давай начнём с каких-то базовых вещей, что такое менопауза с точки зрения здоровья женщины, и уже дальше перейдем на нюансы, когда она приходит, Ольга Рождественская: 00:02:20 - Почему ее надо ждать или, может быть, не надо ждать. Нужно сказать, что в менопаузу никто, ни одна женщина не пройдет мимо менопаузы. То есть мы, доктора, обычно объясняем нашим пациентам, В Менопаузу прекращается менструальный цикл, снижаются половые гормоны и запускаются вегетативные жалобы, холодно-горячо, приливы, нервозность, плаксивость, обидчивость, нарушение сна, ночные мочи и спускание. 00:02:57 - И много-много миллионов вот этих вот уже таких ярких жалоб, причем у кого-то они более выражены, у кого-то менее выражены, а у многих даже это проходит незаметно. Но если бы мы только работали, так сказать, симптоматически, допустим, приходила к нам женщина с жалобами, 00:03:18 - и мы назначали какую-то терапию, чтобы убрать там смену температуры, большую перемену температуры, чтобы сон улучшить, ну это было бы, знаете, как заплаточки. И сегодняшняя современная медицина нам говорит о том, что история же не про менопаузу, а история про старение в общем-то. 00:03:45 - Потому что мы сейчас на международных конгрессах обсуждаем, что старение - это хроническое заболевание, А любое заболевание нужно лечить. Лечить менопаузу необходимо, потому что, когда снижаются половые гормоны, практически в 100% случаев начинаются метаболические нарушения. 00:04:13 - А что это такое? Это риски инфарктов и инсультов, огромные колоссальные сосудистые риски. И тут уже история не про красоту, не про то, как себя там, качество жизни, а вообще, в принципе, выжить. И чем ярче наступает вот эта менопауза, тем выше сосудистые риски. 00:04:35 - И наша задача не просто сделать женщину красивой, счастливой, но также улучшить холестерин, снизить, затормозить процессы атеросклероза. Безусловно, остановить мы не сможем, пока не может никто в мире, но замедлить процесс старения мы можем, должны и научные данные, результаты научных исследований 00:05:07 - нам убедительно это показывают, демонстрируют, и я уже давно это применяю все в своей практике, как вы уже знаете прекрасно. Анна Саакян: 00:05:16 - Тема менопаузы, я помню, что про нее начинали говорить еще там лет 10−15 назад, так потихонечку писать бьюти-бренды, журналисты, и как-то все от нее отстраняются. Ну нет, ну это не сейчас, это не со мной, со средств косметических надписей для кожи в период менопаузы надписи убрали, потому что женщины как будто этого очень бояться, это такой довольно непростой период в жизни. 00:05:46 - И я понимаю, что, хотя я про это написала не одну статью, честно скажу, у меня даже в свое время был заказ от одной компании, которая мне прислала тексты психологов, эндокринологов и гинекологов про менопаузы и сказала, что их надо отредактировать в очень позитивном ключе. И когда я эти тексты прочитала, я подумала, что здесь позитивного-то такого. А сейчас я тот человек, который на пороге. Мне 48 лет, я думаю, что когда этот выпуск выйдет, мне уже исполнится 49. 00:06:17 - С 2016 года, согласно Всемирной организации здравоохранения, возраст молодости официальный до 44 лет. При этом средняя статистика наступления именно паузы, здесь уже Ольга подскажет, но среднее считается 45 лет, а очень часто бывает и раньше. Я думаю, что об этом мы тоже поговорим. То есть получается, что ты такая молодая-молодая-молодая, и бац, у тебя имена пауза. 00:06:43 - Вот что с этим сделать психологически? Я понимаю, что для меня это прям такой очень трики-момент, как это принять, как об этом говорить, и важный момент, надо ли говорить об этом со своим мужчиной, надо ли это обсуждать с мужем, надо ли ему это рассказывать. Ольга Рождественская: 00:07:02 - К этому надо относиться как к физиологическому обычному процессу, как к взрослению, кубертату, беременности. Просто мы же сейчас говорим и о продолжительности жизни, и о качестве жизни. Что такое качество жизни? Когда ты всему радуешься, когда ты наслаждаешься этой жизнью, когда у тебя хорошая либидо, 00:07:28 - когда твоя кожа - это самый большой эндокринный орган, да простят меня дерматологи, мы эндокринологи жадные люди, называем кожу большим эндокринным органом, когда все сияет и говорит о твоем здоровье. 00:07:48 - Даже в западных медицинских сообществах есть такое понятие как healthy longevity, то есть здоровое долголетие, а для нас как бы и так долголетие, ты ещё хочешь здоровым долголетием заниматься, то есть немножко пока режет слух, но здесь кроется очень-очень много тайн и секретов. Безусловно, мы играем в генетическую рулетку, здесь я не поспорю, и мне нечего просто сказать. Как правило, менопауза у нас происходит плюс-минус точно так же, как у нашей мамы. 00:08:26 - Если не было каких-то там серьезных заболеваний, допустим, бывает операционная менопауза, то есть по хирургическим показаниям. Соответственно, наша задача проинформировать максимально девушек вообще, что такое омоложение и как дольше выглядеть молодо, и чтобы у нас не только внешне мы были молоды, но и внутренне, метаболически. 00:08:54 - Конечно, я эндокринолог, и метаболизм это для меня как, я не знаю, то есть это всё, как вот морщинки для дерматолога, также для нас, эндокринологов, это метаболические реакции. Я не выделяю отдельно кожу, отдельно метаболизм, для меня человек и организм всё воедино, но действительно каждый орган имеет свой биологический 00:09:28 - возраст и свои темпы старения, поэтому современная гериатрия, геронтология, а сейчас уже появляться стала ювентология, обратите внимание, это абсолютно новая информация. Дело в том, что мы много говорим о менопаузе, даже о пременопаузе. Мы видим начало менопаузы за 10 лет до окончания менструации на минуточку, то есть чтобы выполнить за 10 лет до окончания. 00:10:03 - И сейчас я понимаю, что мы опять опаздываем. Недавно вышла статья просто бомбическая, это абсолютно новая информация, предлагаю взять ручки и конспектировать, но это такой вот у нас сегодня высокий, как мне кажется, очень уровень информации. Так вот, ювентология это с рождения до 21 года. Все мы знаем, что как только мы рождаемся, мы начинаем стареть. 00:10:29 - У девочек есть определенный при рождении запас яйцеклеток, и он со временем начинает уменьшаться, уменьшаться. Что мы остановить никак этот процесс не можем, наша задача замедлить. Так вот, оказывается, нужно уже и воспитывать наших девочек, и давать информацию с ювенильного периода. Так вот, ювентология - это та наука будет, которая преподносить и внедрять программы долголетия с малого возраста и особенно подросткам. 00:11:03 - Действительно, провели исследование, увеличивается не просто продолжительность жизни, а увеличивается активный период жизни. У нас же, понимаете, можно с болезнями, хроническими стенты, шунты, постоянно менять суставы и так далее. 00:11:26 - В принципе, можно дотянуть с помощью инновационной современной медицины и хорошей финансовой подушки очень долго, если Господь Бог, конечно, позволит, но именно увеличить активный период жизни. 00:11:44 - И вот когда у женщин начинается менопауза, если неправильно войти, если за этим не следить, уменьшается именно период активной жизни, потому что в менопаузу, как правило, артериальное давление, в менопаузу лишний вес, в менопаузе начинается больше стареть кости. Мы забываем об этом сказать? Остеопороз, кольцофосфорный обмен. 00:12:13 - Со скоростью света стареет кожа. Процессы старения идут и без остановки. Я призываю, как можно раньше начать обследоваться и участвовать в программах долголетия. А от докторов, которые нас смотрят, я уверена, что, наверное, больше половины смотрят коллеги, именно внедрять 00:12:39 - программы долголетия не чтобы ассоциировалось с возрастом, а с самого раннего периода жизни, потому что это уже доказанный факт. Ольга Гревцева: 00:12:52 - Генетика - это не всегда приговоры, это такие возможности, и то, например, как ты выглядишь - это тому доказательство. А вот скажи, пожалуйста, есть ли какие-то, во-первых, предикторы, когда можно уже клинически распознать, что женщина приближается к рубежу менопаузы, и как на уровне предупреждения остановить, предупредить, 00:13:21 - затормозить этот процесс, то, о чем ты говорила вот только что. Ольга Рождественская: 00:13:25 - Ну, давайте начнем с лабораторных данных, потому что далеко не у всех есть клиника, симптомы клинические, скажем Железодефицит наномии имеет абсолютно те же самые признаки, как при менопаузе или гипотиреозе. Поэтому можно менопаузу спутать с любым практически эндокринологическим или метаболическим заболеванием. 00:13:51 - Если мы берем в лабораторию обычный ежегодный чекап, который мы проводим, я призываю гораздо чаще это делать, если есть нюансы, об этом вам, конечно, скажет доктор на приеме, Так вот, у женщин сдаются анализы два раза в месяц, на третий и на пятый день цикла, это называется фолликулярная фаза, и на 19−21 день цикла, при 28 стандартном месяце, это лютийновая фаза, то есть вторая фаза. 00:14:28 - Соответственно, на третий и пятый день цикла мы сдаем такие гормоны, как антимюллеров гормон, аббревиатура АМГ, ЛГ - лютинизирующий гормон, ФСГ - фолликул стимулирующий гормон, эстрадиол, тестостерон общий. Мы сдаем ГСПГ-глобулин, он называется секс-стероид-связывающий гормон, то есть гормон-переносчик. 00:14:57 - Очень мощный анализ, ГСПГ называется. Дальше неплохо посмотреть и другие андрогены у девушек, 17-УАЖ и ДГАСО4. Для того, чтобы до конца понять гипофизарную функцию, можно ТТГ, тиретропный гормон, который за щитовидку отвечает, и пролактин. 00:15:22 - Так, а на 19−21 день цикла нужно сдавать гормон прогестерон. Дело в том, что считается, в принципе, что он гормон беременности, но на самом деле это мощный антидепрессант. Вы знаете, сейчас творится какая-то катастрофа. Ко мне приходят на прием неважен возраст, неважен гендерные особенности мужчины или женщины, приходят одним, двумя, а иногда тремя препаратами антидепрессантными, седатиками, снотворными. 00:15:57 - Я думаю, не то я привлекаю внимание таких пациентов инакомыслием и нестандартным подходом к терапии, то ли в принципе это в общей популяции такой тренд. Раньше считалось по миру, что самое продаваемое фармбизнес - это очень обширная сфера деятельности. Раньше считалось, что самое продаваемое - это обезболивание, эстатины, препараты. 00:16:24 - Так сейчас первенство берут антидепрессанты. Это идёт мода Запада, как что, сразу антидепрессант, не надо мучиться и так далее. Я скажу так, что эти все антидепрессанты катастрофически быстро приближают менопаузу. И, соответственно, когда снижен прогестерон, ну такое может произойти, какой-то внутренний, внешний 00:16:45 - стресс, то есть даже вирусная нагрузка какая-то была, снизился прогестерон, девушка поймала печаль и пошла сразу прорабатывать к психологу, дальше к психиатру, и в общем они дружно все это проработали, и девушка принимает антидепрессанты, хотя у нее элементарно просто снижен прогестерон, напомню, который проверяется на 19−21 день цикла. 00:17:08 - А если говорить про применопаузу, да, вот мы все вот эти анализы посмотрели, соответственно, мы не ждём, когда гормоны изменятся, мы смотрим верхние границы, нижние границы, и если это уже подходит к какой-то границе, потому что есть гормон, который с возрастом увеличивается, а есть, который снижается, так вот, если к пограничному уровню гормона подходит, ну, считайте, что вы уже вступили в такой период нарушения гормонального фона. 00:17:38 - Это еще может быть обратимо, а может быть уже процесс старения запущен, и нам нужно уже это все как-то быстро включаться и корректировать в этот процесс. Анна Саакян: 00:17:50 - Ольга, можно я сразу прямо уточню? Во-первых, мне кажется, надо сказать нашим зрителям, что мы вот этот список анализов обязательно дадим по ссылке в описании. Пожалуйста, поставьте лайк, если вы хотите увидеть этот список, потому что я понимаю, что на слух, даже при том, что я в теме и написала статьи, воспринять его довольно сложно. И вообще мне кажется, что кто-то может испугаться и сказать, боже, это же сложно, дорого, это достаточно такой небюджетный способ управления здоровьем, но я понимаю, что это инвестиции в себя в первую очередь, и это самое главное. 00:18:23 - Но спросить я хочу, до какого момента процесс обратим? У всех по-разному. Ольга Рождественская: 00:18:30 - Вот если я лечу мужчин, я практически даю стопроцентную гарантию. Ирекцию там 80 лет, нет проблем. Похудение, вопрос цены, нет проблем. А вот с женщинами я такого не могу сказать. Лечишь, лечишь, она не поспала и вирусом заболела, прогестерон упал, и ты заново, заново. 00:19:02 - Поэтому женщины это такие млекопитающие, очень сложный многофакторный подход, и тут не только должна история быть косметология, дерматология, эндокринология, но и очень важно определенные виды спорта для продления молодости, это уже тоже есть доказательство. Определённое питание, БАДы. А сейчас последним трендом - это эмоциональное здоровье. 00:19:35 - Вот прошлые подкасты я этот момент упускала, но сейчас мне уже есть, что сказать на эту тему. Ольга Гревцева: 00:19:42 - Говорите, Оль, мы не останавливаем вас. Что там с эмоциональным и психологическим здоровьем? Ольга Рождественская: 00:19:50 - Дело в том, что если мы постоянно живем в хроническом стрессе, причем не надо думать, что это кто-то нас нервирует, это стресс, постоянный ОРВИ - это точность такой же стресса, или, допустим, у вас тахикардия, или ногу подвихивать, неважно, эндостресс или экзогенный, постоянный стресс, у нас запускаются процессы старения гораздо быстрее. 00:20:18 - Так вот, если эмоционально у вас постоянно идут неудовлетворения жизни, в принципе, и этому способствует неправильный ритм жизни, то есть не высыпаются, это накапливается. То, что сейчас очень много в интернете информации, неправильно это все воспринимается зачастую, то есть человек просто не готов к этой истории, травмируется психика. 00:20:46 - У кого-то перепады давления, у кого-то сосудистые какие-то, у кого-то с детства там высокие холестерин. Эмоциональное здоровье можно повредить даже неправильной едой. Если постоянная диета, вообще считается, если есть меньше 2000 калорий в сутки, женщине, мужчине, неважно, то ты не наберешь жизненно важных эссенциальных микроэлементов. Какой-то период будет, скажем так, недобор, и дальше это всё идёт в заболевание однозначно, вопрос времени. 00:21:19 - Эмоционально это тоже очень-очень важно, здоровье и взаимосвязь с микроэлементами. И, соответственно, я стала задумываться, а как же обойти вот это назначение антидепрессантов и так далее. Да, с психологом общение, оно имеет место быть, это правильно, это хорошо, но что ещё мы можем в современном медицине предложить нашим людям. 00:21:47 - Я поняла, что принудительная медитация имеет очень большое значение для эндокринных органов. 00:22:01 - Это не то, что мой вывод, это я пересказываю статьи по МЕДИ, миллион разных статей, в которых считалось, что какие-то периоды успокоения, медитации, отдых восстанавливают гормональный фон, и это правда. Соответственно, кто умеет войти в медитацию? Даже те, которые говорят, что они умеют, я вас уверяю, они даже близко не понимают, то есть на это нужен навык. Где нам взять вот это вот релаксирующее состояние? Я поняла, что в принципе у человека должно быть минимум 20 каких-то день, которые сильно повышают настроение. 00:22:48 - Ну, допустим, я точно знаю, что Оля любит просыпаться, пить воду, тёплую кофе, сало, то есть это однозначно приносит радость, а если день пропустила, уже грустненько, да? Конечно. У каждого есть какие-то определенные ритуалы, какие-то занятия, которые приносят радость, и, соответственно, если у тебя есть хобби, у наших людей перестало быть хобби, мало от чего мы получаем радость. 00:23:15 - Не всё же в материальном мире заключается. Так вот, если у человека есть хотя бы 20 радостей в жизни, Поверьте, там очень будет далеко от унылости и плохого настроения, и это тоже продлевает молодость, это увеличивает гормональный фон. 00:23:35 - Представляете? Вот кто смотрит, напишите, пожалуйста, ваши радости, мы, может быть, друг у друга подсмотрим и возьмем на вооружение. Анна Саакян: 00:23:45 - Оля, какие у вас радости? Ольга Рождественская: 00:23:46 - У меня радости какие? Вот я после записи еду на гольф. Вы знаете, для меня гольф - это принудительная медитация. Я когда смотрю на поля, обязательно все должно быть красиво. У меня очень красивые наряды для гольфа, их очень много. Я зациклена на этой истории, потому что мне это приносит радость. Прям безумную радость. Мне нравится этот спорт. Безумная радость - это мои дети, мои родители. 00:24:14 - Мне очень большую радость приносит помогать людям, я получаю безумную радость от растений. У меня на балконе пытаюсь выращивать, конечно, с командировками, с моим ритмом жизни не всегда получается держать это всё в красоте, но тем не менее я пытаюсь, я поняла, что я только недавно такой хобби у себя обнаружила, что это тоже радость. Для меня радость - это читать, читать обычные книги. 00:24:46 - Вы знаете, может быть, я сейчас старомодной покажусь, но для меня это радость. Мне нравятся Макиавелли, понимаете, да, там можно сказать, настольная книга. Ну, настольная книга эндокринологов, Анна Саакян: 00:25:01 - Обратите внимание, управление здоровьем как управление государством, можно это так назвать. Ольга Рождественская: 00:25:08 - Конечно, это книга государей, там всё написано, дорогие мои, там всё написано, что воспитать сначала начать с себя. Прежде всего мы, доктора, должны показывать здоровье и счастье. Соответственно, религиозные люди, они медленнее стареют, потому что часто ходят в храмы, молятся, то есть, если это действительно религиозный фастинг. То, что я называю диетой долгожителя, мы разрабатываем. 00:25:41 - Весь мир, так сказать, в процессе разработки этой диеты долгожителя точно мы знаем, что периоды голода однозначно важны для долголетия и для отдаления менопаузы. И, кстати говоря, когда ты начинаешь периодически голодать, кожа сразу тебе говорит спасибо. А вы знаете, почему голод полезен? 00:26:07 - Китоны? Анна Саакян: 00:26:08 - Это термин аутофагии модной, который сейчас, мне кажется, как это узнали уже все. Ольга Рождественская: 00:26:12 - Смотрите, китоны, китозное питание, оно имитирует голод. Те, кто не умеет голодать, это же как спортивный навык, мы приучаем периодически к кетонному питанию, и дальше, кстати говоря, после шести не есть, старо как мир, а это тоже кратковременный период голода, это все рабочие инструменты, старо как мир. Так вот, голод нам нужен для того, чтобы сделать разгрузку от белка. 00:26:44 - Белок очень важен для нашей кожи, для красоты, он конструктор мышц. Белок переносчик, то, что я говорила, сдавать ГСПГ. Белки очень важны. Но именно белок, аминокислоты имеют и обратное действие старящее. То есть полностью убрать - стареем, полностью есть избыточно - тоже стареем. 00:27:08 - Поэтому любой религиозный пост, неважно какой, мусульмане, православные, всегда есть посты кратковременного голода, то есть периода голода, и ограничений в продуктах животного происхождения, именно животного белка. И вы представляете, сейчас такой тренд связывать микробиом кишечника и кожу, микробиом кишечника и жировую болезнь печени. 00:27:40 - Пытаются найти, что же первично. Что первично вообще? Менопауза, старение кожи, откуда идут эти процессы, потому что если мы будем знать, где первое нарушение, то мы сможем подстелить соломку. И последние тренды говорят нам о том, что всё-таки нарушение микробиома лежит в основе возрастных изменений, 00:28:05 - потому что определенные бактерии синтезируют различные молекулы, которые, допустим, схожи с эстрогенами, с изофлавонами. Бада есть изофлавоны, соя, кишечники, бактерии тоже могут эти изофлавоны так сказать продуцировать. А для кожи вы даже не представляете, что это. Это самая красота, которая только может быть, когда кожа здоровая, упругая, сияет. 00:28:35 - И, соответственно, рушение микробиома является в основе. Но проблема заключается в том, что очень много маркетинга в этой истории. Мы не знаем нормы. Мы не знаем нормы, люди сдают постоянно анализ кала, смотрят, что-то делают, нормы не знаем. Моя задача преподнести во всеуслышание и популяризировать историю питания, что именно питанием мы можем нормализовать микробиом кишечника, и не надо ничего измерять. 00:29:12 - Именно функциональным питанием и режимами питания мы можем замедлить старение, Именно питанием лечебным мы можем бороться с различными генетическими проблемами. Это не то, что я это придумала, я в совокупности собрала все трендовые течения антиэйш-медицины. 00:29:37 - Допустим, прокитозное питание тоже старо, как раньше лечили, когда мало было эпилептических препаратов, детей с эпилепсией работало, поэтому нельзя сказать, что вот этот продукт, он суперский, ешь его каждый день и будет интеллектуально и индивидуально подходим. Поэтому если год назад, два назад, я говорила, за 10 лет мы видим изменения гормонального фона, сдаём, приходим, Сейчас, говорю, девчонки уже опоздали. 00:30:09 - Гораздо-гораздо раньше приходите в молодом возрасте, обучайте своих детей правильному питанию. Вопрос, а что такое правильное питание? Но обязательно наше питание должно быть разнообразным. Когда мы постоянно на диетах, теряем удовольствие от жизни, и опять же у нас происходят старения, процессы старения. 00:30:36 - Дальше питание должно быть с ограничением. Так вот, если с детского возраста давать какие-то ограничения периодических голоданий, я имею в виду, хотя бы после 6−7 не есть, это тоже история подойдет. Или, допустим, какие-то дни делать без продуктов животного происхождения, а растительный белок, сою, вы представляете, что у нас не принято есть сою, у нас не наша национальная кухня. 00:31:07 - А если посмотреть мир долгожителей в земной шар, то они не так, чтобы разбросаны, они концентрируются в определенных странах. Латинская Америка, Испания, Италия, Окинава, Япония, Греция. И если посмотреть, а что же объединяет этих долгожителей? Долгожителями является 90+. Что же их объединяет? 00:31:31 - Мы стали задумываться, скорее всего, в национальных блюдах. И действительно, полувегетарианцы, у них очень много растительного белка. Да, у них животные тоже присутствуют, но растительный белок в их национальной кухне, и очень много различных приправ и пряностей, что в принципе у нас не очень характерно. 00:31:55 - Так вот, если с детства приучать к разнообразному питанию, особенно девочек, да и мальчиков тоже, то есть давать растительный белок, я вас уверяю, что и микробиом кишечника скажет спасибо. Допустим, если посмотреть разную фасоль, есть красная, белая, пятнышки, разные формы, абсолютно каждая имеет разный состав витаминов и микроэлементов. Представляете, там много клетчатки, много белка и даже жира, и очень мало углеводов. 00:32:30 - Если популяризировать семейство бобовых в ежедневный рацион, поверьте, и с сахаром история будет лучше, обстановка, то есть не такой высокий сахар. И, в общем-то, какие-то, даже если кто-то там выпечки постоянно употребляет, а мы знаем избыточное употребление сахара, самый такой жёсткий механизм старения из всех же… 00:32:58 - Вот хуже нет. Сахарное лицо, да? Анна Саакян: 00:33:00 - Помните такое в интернете везде, склеенный коллаген, что вы будете во все морщины. Ольга Рождественская: 00:33:07 - Мы это называем реакцией Майера, то есть процесса гликации, когда всё осахаривается. В эндокринологии этот процесс называется глюкозотоксичностью, то есть клетка осахарена. Самый мощный и жёсткий механизм старения. А что мы делаем детям? Хороший поступок, шоколадку, понимаете. 00:33:31 - И, естественно, девочка уже приходит к 20 годам и психикой проблемы, и постоянные сейчас гастроэндрологические проблемы, там связывают с нервным фоном, с психоэмоциональным, опять же этим девочкам уже начинают давать антидепрессанты. И понимаете, когда эти девочки приходят ко мне в 30−32, хотят забеременеть, я смотрю анализы, у меня волосы дыбом просто, понимаете, то есть я упускаю тот момент, когда реально нужна была моя помощь, приходит уже, ну то есть когда мы оказываем помощь именно симптоматически, поэтому это очень-очень важно. 00:34:16 - Сейчас многие спортсменки скажут, да чего она говорит, бобовые, кого пучат, кого там еще что-то, и у меня мышцы сдуются. Южная Корея сделала классное исследование, я прям вообще благодарна, у меня даже слайд в лекциях есть, если сравнивать говядину, самое высоко белковое мясо с соей, растительным белком. 00:34:43 - Давайте не в унциях, а в котлетах. Вот одна говяжья котлета полностью по составу схожа с двумя соевыми, один годовым, абсолютно идентична по составу белка. Но если вы будете делать два дня постных, поверьте, и профилактику повышения холестерина сделаете, и не будете 00:35:07 - поправляться и не будет быстрыми на паузу, потому что опять же в бобовых, ну считайте это фитоэстерогены, скажете, что мальчикам, мужчинам нельзя, они тоже для мужчин важны, и поверьте, чем пить постоянно алкоголь, есть гиперкалорийные какие-то фастфуды, мы приходим сейчас к более функциональному питанию. 00:35:35 - И, конечно, прошу обратить внимание на приправы. Эти все долгожители, у них национальная кухня с большим количеством приправ, и когда стали сравнивать, какие приправы максимально влияют на метаболизм, имбирь занял первое место, кстати говоря. 00:35:57 - Более того, провели исследование и увидели, что в течение трех месяцев регулярно различные вот эти приправы средиземноморские, назовем их приправы, даже улучшилось когнитивное здоровье, то есть вернуться к психике, увеличилось когнитивное здоровье. То есть когда мы о постоянных дефицитах, вопрос времени у всех, психика нарушится. И это процесс очень важен, то есть питание. 00:36:26 - Конечно, много клетчатки, обязательно нужны жиры, то, что я вот на каждом подкасте говорил, потому что все половые гормоны, они состоят из жиров, но тут нужно более интеллектуально подходить. Нельзя вот сказать, что ешьте одни бобов, и нет, это тоже очень будет скудное питание. То есть постоянно что-то менять, но два дня поздно вы себя убережете точно от многих даже сосудистых октостров. 00:36:53 - Но когда уже приходят ко мне, скажем так, беспокойненькие и тревожные, я понимаю, меня просто не слышат, ни питанием не хотят какую-то от меня таблетку. Быстро причем, от желудка. Похудеть, либидо и все, чтобы к вечеру. Ну, понятно, контингент моих пациентов. Из-за веремени. Иногда да, иногда нет. Ольга Гревцева: 00:37:20 - Друзья, если вы не знали, у нас есть телеграм-канал beauty завтрак, на который вам обязательно стоит подписаться. Там мы не только делимся множеством секретов правильного ухода за кожей, но и рассказываем, как заботиться о своем ментальном и физическом здоровье. 00:37:42 - И, конечно же, даем полезные советы от профессиональных экспертов - врачей-дерматологов, косметологов, психологов, нутрицологов и других специалистов. Анна Саакян: 00:37:55 - Подписывайтесь на наш канал, Здесь вы станете частью комьюнити неравнодушных людей и сможете обмениваться опытом ухода за кожей и заботы о себе. Ольга Гревцева: 00:38:10 - Оль, я сейчас нахожусь в таком энергетическом поле, где очень много женщин, которые уже находятся в менопаузе, и от кого-то я слышу, что кто-то в гормональной терапии заместительной, кто-то говорит о том, что природу нельзя менять, и это вмешательство, оно чревато, очень много всяких михмов. Но доподлинно известно, что гормональная терапия - это не массовая история для женщин, которые находятся в этом деликатном периоде. 00:38:38 - Во-первых, твое отношение к гормональной терапии, и как ты считаешь, это всё-таки индивидуальный подход или гормональную терапию нужно проповедовать всем врачам? Ольга Рождественская: 00:38:50 - Если бы вы меня спросили, и вы меня спрашивали год назад, я говорила, что фундамент антиэйдж терапии - это менопаузальная заместительная гормональная терапия, то сейчас я уже скажу так. Во-первых, индивидуально у меня все больше стало появляться пациенток, кому это противопоказано, и мне приходится их, так сказать, не народными средствами, а всеми 00:39:20 - этими практиками антиэйдж-медицины, программами долголетия, внедрять как раз этим пациенткам, и я вижу потрясающий результат. То есть антиэйдж-медицина это поддержание гормонального фона, а вот как ты поддержишь это индивидуально. Безусловно, кому-то половые гормоны, гормон лучше холестерины, однозначно меньше инсульта и инфарктов. 00:39:55 - Но если женщина на спорте следит за собой, она начала задолго до премии на паузы внедрять эти программы, у нее хобби - здоровый образ жизни. Не всегда требуется, если, допустим, нет жалоб, приходит ко мне 54−55 лет женщина, Ещё менструируют, но нет жалобы. 00:40:20 - Хорошая либидо, всё прекрасно, с мужем ровесники там постятся, занимаются спортом, разнообразное питание, получают удовольствие от жизни, путешествуют, это тоже мощный, кстати говоря. И не обязательно история должна быть с Мальдивами, для кого-то просто экскурсию сходить по Москве тоже будет классно, правильно? Так вот, мы также наблюдаем, что, нет надобности таким пациентам назначать МГТ. 00:40:50 - И поэтому вот так поменялось мнение. Да, оно базируется и на обследованиях, и на практике. МГТ - это неплохо, но женщина должна обучена быть именно скринингом. 00:41:08 - То есть гормоны - это высокоинтеллектуальное лечение, Это про красоту, это прям бешеная либида, здоровье кожи, но это все можно добиться с помощью питания, различных подходов питания, я это называю лечебное питание или диета-долгожитель, у меня есть свои наработки. Это можно в определенном виде спорта, это можно при определенных эмоциональных практиках. И я вижу результаты, что женщины прекрасно себя чувствуют и нет жесткого перехода в менопаузу. 00:41:50 - Конечно, если уже упустили время, конечно, если пришли ко мне полгода нет месячных, волосы на голове рвут, вообще толстеют и все плохо, мужа из дома выгоняют, и детей тоже вниз головой трясут. Безусловно, я назначу гормоны, я их люблю, кстати, антибиотики я люблю, это те препараты, когда сразу назначил и сразу пациент благодарен, сразу всё помогло. 00:42:19 - Но сейчас мы более интеллектуально подходим к healthy longevity, то есть к долголетию, более интеллектуально, и гормоны это не панацея, поэтому те, кто вот боятся, ой, у меня противопоказано, допустим, если у мамы рак молочной железы, об этом надо врачам-гинекологам своим говорить, вам противопоказана гормон заместительной терапии, или там, допустим, есть какие-то нюансы с эндометрием, 00:42:49 - там гиперплазия эндометрия и так далее, поэтому сейчас я, да, если пересматривать наши подкасты, можно посмотреть эволюцию процессов старения, причём каждый раз я базировалась на основе данных международных, современной антиэйдж-медицины, и в общем-то я очень рада, что есть такая возможность идти, скажем, не впереди планеты всей, но близко к этому, тем более с такой Ольга Гревцева: 00:43:21 - компании, как вы, одно удовольствие. Спасибо. Я хотела небольшой комментарий дать к тому, когда Оля говорила, что очень важно психоэмоциональное состояние. Я тоже очень много читаю, очень много интересуюсь долголетием, именно чтобы не долго жить, а долго качественно жить. И я начала практиковать медитации. 00:43:42 - Это вообще очень сложно остановить мысли-мешалку, которая нон-стоп у это ментальная мастурбация 24 на 7, и мне помогли на начальном этапе высокие герцы, они везде есть, это такая расслабляющая музыка, и ты пытаешься остановиться в мыслях за счет дыхания, простой… Дыхательной практики. Дыхательной практики. Квадрат, когда нервничаешь, квадрат делаешь буквально три минуты, и все нормализуется. Как я понимаю, что все нормализуется? 00:44:13 - Элементарно. Во-первых, ты по самочувствию осознаешь, что прошла тахикардия, потливость, тревожность, мысли очень структурированные, очень четкие. А еще у меня есть классное приложение Valtoria. Может быть, ты слышал, потому что ты очень любишь гаджеты. Я помню про твою подушку, про твое кольцо, про твои часы, про твои кучи всяких историй, которые помогают тебе диагностически понимать, как ты себя чувствуешь, и контролировать, и пульс, и другие параметры. 00:44:44 - Так вот, это обычное приложение, единственное, что оно платное, когда после медитации, после дыхательных практик вариабельно сердечные мышцы восстанавливаются, и ты видишь, как драматический пульс снижается, а это и есть верный показатель того, что ты успокаиваешься, пока ты начинаешь это делать, 00:45:04 - вот на высоком стрессе, например, после спорта, у тебя там за 100, 120, 130 иногда, и для того, чтобы снизить этот пульс, для того, чтобы восстановить баланс, ты делаешь две минуты практики и смотришь, как это работает, и это работает. Ольга Рождественская: 00:45:19 - Безумно это работает, спасибо большое, я обязательно установлю, потому что платное, не платное, то есть для меня это аж мурашки. Я очень люблю… Вообще, я считаю так, всё, что можно измерить, можно изменить. Ещё забыла сказать по поводу восстановления сердечного ритма. Мы проговорили про голод, антиэйдж-медицину, про китозное питание, даже можете посмотреть прошлые выпуски. 00:45:48 - Послушать. Ольга Гревцева: 00:45:49 - Да, послушать, не будем повторяться. Ольга Рождественская: 00:45:51 - Но также есть тренд, это HIIT. Как это переводится? Высокоинтенсивные интервальные тренировки. У нас это не принято. Вот я сейчас читаю лекции в сети фитнес-клубов для посетителей, для фитнес-инструкторов. В общем, смысл в том, что такие есть упражнения, как спринты, забеги. Или, допустим, на велосипеде можешь бегать, на любом тренажёре. 00:46:18 - То есть за короткий период времени тебе нужно дойти до максимального, 85% от максимального пульса, буквально 10−20 секунд удержать этот пульс, потом резко остановиться. И чем быстрее у тебя пульс снизится, тем дольше ты проживёшь, тем лучше холестерин, тем быстрее жир из печени уйдёт. И вот эта HIIT, такая конкуренция к классным эндокринологическим препаратам, но у нас к этому никак относятся, то есть нет у нас культуры HIIT. 00:46:50 - Я пробовала разные статьи американские, европейские читать, В общем-то, какие-то я выписываю себе умные мысли, но мне очень сложно, я все-таки не фитнес-инструктор, и пытаюсь сейчас как-то запартнериться с сетью фитнес-клубов для того, чтобы я могла выписывать еще нужные виды спорта при определенной патологии, потому что бешеная есть доказательная база. 00:47:18 - Вот HIIT, вот эти высокоинтенсивные интервальные тренировки, наравне с голодом и кетозом по снижению холестерина, по уменьшению вестерального жира в печени. А что такое жир в печени? Жалоб никаких, но это маркер старения сосудов, то есть это основа нарушения метаболизма, это прям старость-старость. А у нас жировая болезнь печени, то, что пузи, жировой стеатоз, гипотоз, еще у детей уже ставят. 00:47:45 - Опять же, сейчас считается, что микробиом кишечника лежит в основе нарушения микробиома, и опять возвращаемся. Правильный спорт, разнообразное питание, много клетчатки, безбелковые дни животного происхождения, их очень много. Просто сейчас мы не сможем всё это выдать, но это безумно интересно. 00:48:09 - И я сначала думала, боже, я классический эндокринолог, уже 18-летним стажем, какой-то фигнёй занимаюсь, у меня там все замечательно, мне не надо ничего, у меня там две единицы инсулинов право, две лево, уже удовольствие, уже полный оргазм, там новые супер-пупер препараты по похудению, сейчас реально похудеть, вопрос цены, зачем я, а потом, понимаете, когда я вижу результаты, это вот это самое вообще, самый пик моего удовольствия, когда я вижу результаты пациентов, Поэтому, я говорю, никакие деньги так не дадут такой эмоциональный фон, как результаты пациента. 00:48:47 - Но вот то, что ты говоришь, дыханием, да, снизить пульс. Вообще, вот самое страшное, что может с нами, со всеми зожниками, назовем это так, произойти, мы можем стать дофаминными наркоманами. Ольга Гревцева: 00:49:01 - Всегда на стимуляции передней коры головного мозга. Ольга Рождественская: 00:49:04 - То есть нам нужно постоянно что-то для удовольствия, да. Вот, понимаете, если мужчина, то только в радость и удовольствие, по-другому никак. Если там что-то делать, работу, то это такой эпилептический характер, да. Это неплохо, но вы должны быть к этому готовы, что жизнь ваша станет чрезвычайно яркой, не может быть слегка необычной. Ольга Гревцева: 00:49:27 - А ты знаешь, мне кажется, здесь очень хорошая история, когда, например, ребенок начинает ползать и открывает шкафы и все выкидывает. Ведь это история с тем, что он формирует любознательность, и, возможно, эта любознательность очень пригодится, например, в школьные годы или в университет, особенно в медицинских вузах, когда нужно постоянно копать больше, чем тебе просто дал задание какой-то профессор. И мне здесь видится, что нет ни одной застывшей профессии, нет ни одной вообще истории с тем, что мир остановился. 00:50:01 - Он не статичный, а очень динамичный. И то, о чем мы сейчас говорим, это жажда жизни, когда ты вгрызаешься, когда тебе все новое интересное, когда ты не боишься в 50 плюс там взять кисти, когда ты в 60 впервые там начал смотреть видеокамеру и понял, что ты хочешь фотографировать и делать свою выставку, когда ты снялся в 70 лет со своего места жительства, 00:50:29 - где ты прожил 50 лет и уехал в новую страну, и учишь новый язык, и это новые когнитивные связи, новые знакомства. Мурашки прям. Мы это сделали. Я представляю, когда я в 70 лет рвану Оль, говори, Ольга Рождественская: 00:50:44 - Говори. Ольга Гревцева: 00:50:45 - Оль, ты знаешь, за что я тебя люблю? Я тебя люблю за то, что мы друг для друга вот такой неиссякаемый источник вдохновения. Ты меня вдохновляешь своими новыми данными, тем, что ты делаешь в клинике, даже элементарно, назови свой корабль, и он поплывет туда, куда ты захочешь, чтобы он поплыл. 00:51:06 - И то, что ты сейчас говоришь про здоровье, счастье, психоэмоциональную составляющую, питание как базу, не то, что мы едим, а то, что мы еще и усваиваем, вот это очень важный вектор направления. И мне видится, что счастье, оно не в материальных вещах, не в горах где-то, не на Мальдивах, а оно внутри тебя. И это безграничные возможности. Ты сам куёшь свои перспективы, и ты можешь делать абсолютно всё то, что ты захочешь. 00:51:37 - Это твой момент выбора. Ольга Рождественская: 00:51:38 - 100% мыть посуду в удовольствии. Что нужно для того, чтобы получить удовольствие, когда ты моешь посуду? Да, допустим, велируй бош, чтобы была посуда. Ольга Гревцева: 00:51:50 - Или одно то, что ты наводишь порядок, ты убираешь бардак, и ты делаешь рутину, которая тебя умиротворяет. Ольга Рождественская: 00:51:58 - Обязательно после работы, вернее, перед работой я должна войти вот в этот ресурс. Я также люблю выпить тёплую воду для того, чтобы запустить желчную систему, чтобы не было отёков. Дальше я, кстати, новшество, записывайте. После воды, поскольку я уже всё, этот микробиом, микробиом, пьём пребиотик. Я тоже это делаю, Оля. Ольга Гревцева: 00:52:29 - На одной ловле. Я тоже пью пребиотик. Ольга Рождественская: 00:52:32 - Пребиотик. Я также пью коллаген, хотя я понимаю скорость образования фиброза, дело такое, но я всеми правдами, неправдами, всеми возможными методами пытаюсь воздействовать на это. Выпиваю, значит, пребиотик с коллагеном, дальше у меня кофе, либо там жирненький какой-нибудь кофе, MCT oil, среднеспочвенные триглицериды или там с кусочком сала, и вы понимаете, это уже удовольствие, 00:53:03 - и при этом должно быть все чисто, хотя трое детей, это сложно, да, потому что я раньше их ухожу спать, у меня, извините, гаджеты там пикают, все, мать, давай, тебе пора, иначе у тебя все ритмы собьются, а это тоже, кстати, классно, когда я начинаю, о, так, сегодня у меня там качество сна почти сто процентов. Это свое хобби. Это хорошие привычки, на самом деле. 00:53:29 - И когда вот всё чисто, ничего лишнего не стоит, у тебя есть время именно задуматься о том, какую пользу ты в мир несёшь. И вот когда вы спросили, какие у меня ещё удовольствия, вы знаете, я очень люблю уходовые… То есть это тоже ритуал и утренним, и вечером. Должно всё красиво стоять, должны быть все красивые баночки. Вот это вот. Ольга Гревцева: 00:53:56 - Баночку красивую достала. Баночка есть. Ольга Рождественская: 00:53:58 - Это моя любимая сейчас баночка, наверное, уже года полтора, если я не вру. Нет, полтора. Анна Саакян: 00:54:04 - Полтора, да. Ольга Рождественская: 00:54:06 - В общем, да, то есть у меня есть, поскольку у меня близкие мои друзья, дерматологи, косметологи, и, в общем-то, всеми процессами рулите вы. Ну, а что там говорить? Я вот поехала сейчас с детьми в Италию отдыхать, я понимаю, что у меня сейчас командировки, конференции, хочется загорелой быть. Хотя я не загораю, про фотостарение тоже всё знаю, но у вас есть некая штучечка. Институт СТДРМ. 00:54:32 - Институт СТДРМ, я уже не знаю, какая у меня она по счёту. Да, она дорого стоит, но, вы знаете, это никакая не реклама. То есть если ей неделю попользоваться после отдыха, я, наверное, на ползимы хожу с загорелой, потому что я белокожая. Ольга Гревцева: 00:54:49 - Поцелованное солнце. Ольга Рождественская: 00:54:50 - Я даже не понимаю, что вы там сделали, как это всё, вот с мочалкой там. Там ссылочка в описании. Как вы это сделали, как обычно. Ну, вы понимаете, вот такого уровня косметика - это уровень оргазма. И когда ты всем этим пользуешься, вот эти запахи, баночки, это тоже удовольствие. Обращайте внимание на эстетику. Вот меня, например, родители всегда учили, там, ты должна выучивать, вот это делать. Мы то поколение, которое не очень приучено было к эстетике, всегда бежали за знаниями. 00:55:25 - Мне всегда важно было прежде быть умной, чем красивой, иначе меня мама с папой отругают. И, к сожалению, к такому возрасту я только через пробу ошибки информация, которая идет, безусловно. Понимаю, что это тоже качество жизни, это тоже радость и удовольствие, какими баночками ты пользуешься, можешь себе позволить пользоваться, и это дорогого стоит. Ольга Гревцева: 00:55:54 - Я надеюсь, вы почувствовали этот сумасшедший заряд энергии. Мы просто сейчас купаемся с Аней в нем. Что я хочу сказать напоследок. Наш организм, он как бортовой компьютер, вот если хочешь пить, ты берешь и пьешь. Если урчит в животе, значит настало время для того, чтобы принять пищу. Зябко, холодно, надевая что-то. 00:56:22 - Поэтому состояние менопаузы это тоже какой-то индикатор того, что надо очень эмпатично, бережно к себе относиться, больше нырять в себя и слушать, как у тебя дела там, и, возможно, это время абсолютно новых горизонтов. Никогда нельзя останавливаться на том, что вот сейчас менопауза, а дальше я стану старой, некрасивой. Ты будешь другой. 00:56:51 - Открывай для себя себя же другую и получая истинное наслаждение вот в этом моменте, потому что его никогда не будет вот таким же дальше, вот оно будет совсем по-другому. Анна Саакян: 00:57:04 - Я счастлива, что у нас видеоподкаст, потому что наконец все видят, насколько прекрасные у нас гости, и вообще, наконец, воочию вот этот тренд, насколько у нас прекрасные ведущие. И вообще сейчас, конечно, вот этот супер-тренд, когда вне возраста то, что раньше было, ой, там 25 жизней заканчивается, 35 жизней заканчивается, можно иногда у молодых девочек такое увидеть, да вообще-то, 00:57:29 - что там 35? А вот сейчас этого нет, теперь что ты можешь получать удовольствие, наряжаться, делать макияж и менять свои привычки, делать что-то новое в любом возрасте. Вот Оля нам программу только до 80, по-моему, расписала. Ольга Гревцева: 00:57:45 - Не, я готова и дальше, до бесконечности. Это был подкаст Бьюти Завтрак. Обязательно подписывайтесь на нас в YouTube, а также в ВК, на Яндекс. Музыке и в приложении Apple Podcast. Анна Саакян: 00:58:04 - Жмите колокольчик и прямо сейчас поставьте лайк этому выпуску. Это очень важно для нас. А еще, пожалуйста, пишите комментарии. Мы внимательно следим за каждым вопросом и стараемся задать их нашим экспертам. До встречи через две недели. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=zX4fRz8S4Zk |
|
|
|