|
Классификация депрескрайбинга и его применение у пожилого пациента с когнитивными нарушениямиДата: 16.06.2021 Источник: журнал Врач № 43 (6) Участники: Г.С. Краснов, С.В. Булгакова, Е.В. Тренева, Н.О. Захарова, А.В. Николаева, О.А. Рождественская вернуться к медиатеке скачать интервью в txt формате скачать интервью в pdf формате Существует >24 определений полипрагмазии [1]. В России принято считать, что полипрагмазия – это прием >=5 лекарственных препаратов (ЛП) и (или) прием большего числа ЛП, чем требует клиническая ситуация [1]. Распространенность полипрагмазии растет во всем мире. Так, в Ирландии за 15 лет она выросла с 11,4 до 20,8% [1], в Испании в группе пациентов старше 65 лет частота полипрагмазии составляет 36,37% [2]. Депрескрайбинг – это запланированный или ситуационный процесс снижения дозы, отмены или замены ЛП с целью повышения уровня безопасности пациента[3]. Можно выделить полидепрескрайбинг и изолированный депрескрайбинг. Полидепрескрайбинг характеризуется системным подходом к отмене у пациента нескольких ЛП из разных групп. При полидепрескрайбинге используют критерии Бирса, STOPP/START-критерии, классификаторы FORTA, HARM и т.д. [4–7], также возможно использование экспертной оценки. из практики Изолированный депрескрайбинг. Под изолированным депрескрайбингом подразумевается отмена у пациента отдельного класса препаратов. Оптимальныйпуть для изолированного депрескрайбинга – это разработка соответствующих клинических рекомендаций и протоколов. Так, в Канаде разработаны методические рекомендации, охватывающие 4 группы ЛП [8–11], в Австралии – для 1-й группы ЛП [12], в России разработан протокол депрескрайбинга для ингибиторов протонной помпы [3]. В ряде исследований [13, 14] отмечено влияние полипрагмазии на ментальные показатели и когнитивные функции, а также показано, что когнитивные фунции могут улучшаться, а прогрессирование деменции замедляться при снижении числа принимаемых ЛП. Источник: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-06-16 |
|
|
|